Insuficiência Renal

O que é insuficiência renal?

É uma condição de saúde na qual os rins não conseguem funcionar adequadamente, deixando de filtrar o sangue e remover dele produtos metabólicos, assim como reabsorver água e minerais. Pode ser dividida em insuficiência renal aguda e insuficiência renal crônica.

Insuficiência renal aguda: está associada a uma deterioração rápida e significativa da função renal, o que pode representar uma ameaça à saúde e à vida.

Havendo uma resposta rápida e adequada, é possível restaurar a função renal, embora possam haver danos permanentes a depender do quadro.

Insuficiência renal crônica: ocorre quando o dano aos rins persiste por mais de 3 meses. Progride ao longo do tempo, mas não tão rapidamente como no caso da forma aguda.

Causas da insuficiência renal

A insuficiência renal aguda ocorre quando há alguma lesão nos rins, como:

• Obstrução do trato urinário causada por cálculos ou tumores cancerígenos
• Diarreia ou vômito graves
• Redução do volume sanguíneo por hemorragia, diarreia, vômitos ou queimaduras
• Queda da pressão arterial devido a insuficiência cardíaca grave
• Danos aos glomérulos e túbulos renais causados por intoxicação medicamentosa, misturas de ervas de origem desconhecida ou álcool metílico
• Rabdomiólise (lesão muscular)
• Nefrite intersticial aguda
• Síndrome hemolítico-urêmica
• Púrpura trombocitopenica idiopática

A insuficiência renal crônica, por sua vez, pode ser causada por:

• Nefropatia diabética
• Glomerulonefrite
• Danos resultantes de alterações ateroscleróticas e de hipertensão não controlada
• Doença renal intersticial
• Degeneração renal policística
• Defeitos congênitos ou adquiridos do sistema urinário

Sintomas de insuficiência renal

Os sintomas de insuficiência renal aguda geralmente estão relacionados à condição que levou à insuficiência, como:

• Diarreia,
• Vômitos e náuseas,
• Fraqueza,
• Distúrbios de consciência, confusão,
• Tremores musculares,
• Falta de ar,
• Pressão alta,
• Edema pulmonar,
• Arritmia cardíaca,
• Alterações no volume de urina excretada.

Na insuficiência renal crônica é possível observar:

• Proteinúria,
• Hematúria,
• Inchaço,
• Pressão alta,
• Deterioração da função cardíaca (falta de ar)
• Micção frequente (especialmente à noite) e uma redução simultânea na quantidade de urina,
• Fraqueza,
• Perda de peso,
• Distúrbios do paladar,
• Sangramento gastrointestinal,
• Anemia,
• Distúrbios menstruais.

Tratamento para insuficiência renal

A insuficiência renal aguda requer intervenção médica o mais rápido possível. É crucial encontrar a causa da falência de órgãos para prescrever a terapia apropriada. Também é necessário eliminar medicamentos que possam ter efeito tóxico nos rins e as doses dos demais devem ser ajustadas à atual capacidade de filtração renal.

Em diversos pacientes, a implementação da terapia renal substitutiva se faz necessária até que os rins recuperem sua função. Em casos de anúria (ausência de produção de urina), essa terapia deve ser iniciada o mais rápido possível.

No caso de insuficiência renal crônica, um passo importante é proporcionar ao paciente cuidados nefrológicos constantes e tratar a causa, ou seja, a condição que levou a danos renais persistentes. Por exemplo: tratar a hipertensão, reduzir o peso corporal, evitar o uso de medicamentos que tenham impacto negativo nos rins, tratar a anemia ou reduzir o consumo de sal. Com isso, é possível controlar o curso da doença e limitar sua progressão.

Também é fundamental que o paciente com insuficiência renal crônica consulte regularmente um nefrologista para que, caso a doença progrida, o plano de tratamento possa ser corrigido o mais rápido possível.